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河南农村低收入人口参保率稳定在99%以上

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(原标题:农村低收入人口参保率稳定在99%以上 河南实现三重保障制度向困难群众全覆盖)

12月7日,河南省委宣传部召开“全面贯彻党的二十大精神 奋力推进中国式现代化建设河南实践”系列第十七场新闻发布会,介绍河南医疗保障领域深入贯彻落实党的二十大精神的有关情况,并回答记者提问。

发布会上,河南省医疗保障局党组书记、局长岳文华在答记者问中介绍,在巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接中,河南医保部门主要从分类施策、扩面提标、部门联动、完善体系四个方面着力推进。

三重医保帮扶制度惠及农村低收入人口2215.29万人次

分类施策,保持综合保障水平稳定。分类制定并落实医保帮扶政策措施,稳定脱贫人员享有基本医保和大病保险两重保障。对于脱贫不稳定人员实施重点帮扶,享有基本医保、大病保险和医疗救助三重制度保障。对于纳入监测范围的农村低收入人口,与脱贫不稳定人员一样,享有三重制度的医疗保障。2021年以来,三重制度惠及农村低收入人口2215.29万人次,帮助减轻医疗费用负担422.25亿元。

“基本医保、大病保险、医疗救助”向困难群众全覆盖

扩面提标,确保重点人群应保尽保。健全完善全省统一规范的医疗救助制度,将救助对象拓宽至低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口,实现“基本医保、大病保险、医疗救助”三重保障制度向困难群众全覆盖。同时,将定额资助参保标准由原来的每人每年不低于30元提高至每人每年不低于80元,确保困难群众基本医疗有保障。2021年以来,全省累计资助2045.56万困难群众参加居民基本医保,资助金额28.02亿元,农村低收入人口参保率稳定在99%以上。

建立全省统一农村低收入人口医疗费用监测平台

部门联动,防范因病返贫致贫风险。建立全省统一的农村低收入人口医疗费用监测平台,各地根据实际情况合理设置个人负担高额医疗费用监测线,及时将存在返贫致贫风险的人员信息推送给民政、乡村振兴等部门综合研判,及时给予相应帮扶,共同防范风险。今年以来,已累计向民政部门推送高额医疗费用支出预警信息172.19万人次,向乡村振兴部门推送66.15万人次。

乡村两级医疗机构直接报销结算1.2亿余人次

完善体系,提升医保经办服务水平。以完善省市县乡村五级经办服务体系建设为抓手,优化简化医保经办服务流程,全面推进医保经办服务规范化、标准化和信息化,实现医保业务办理“就近办”“马上办”“网上办”“掌上办”,扎实推进医保结算系统向乡村基层医疗机构延伸,不断提升医保“一站式”结算质量。今年以来,全省已实现2646家乡级医疗机构、54180家村级医疗机构看病就医直接报销,乡村两级医疗机构为参保人员直接报销结算1.2亿余人次。

下一步,河南将聚焦“守底线、抓衔接、促振兴”,持续巩固拓展“基本医疗有保障”成果,持续强化多部门联动,健全多部门间的人员信息共享和政策协同机制,扎实抓好农村低收入人口应保尽保工作。持续完善政策措施,有效提升门诊费用保障水平,强化集采中选药品在乡村两级医疗机构的供给,努力让群众在家门口就能买到更多便宜又放心的集采药,进一步增强群众的医保改革获得感。持续完善医保经办服务体系,全面推进“十五分钟医保服务圈”建设,实现医保经办机构端口前置、关口前移、服务下沉,提升省、市、县、乡、村五级经办服务效能,实现广大城乡居民参保缴费、看病就医结算更加方便快捷。(记者 申华 赵檬)

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