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一个小刺竟引来10多个瘤子 咋回事?

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可怕!手指扎进一个刺,几天后手臂竟冒出十多个瘤子

本报讯  家住浙江台州的赵大伯(化名)在家务农,种果树,日子平淡但很滋润。他做梦都不会想到,一次打理果树不小心被刺破了手指后,却意外招来恶疾,眼瞅着手臂一个接一个冒出10多个瘤子,且多家医院难以明确,这让他提心吊胆,恶梦连连,“一个瘤就够人受的,这么多吓都把人吓死!”

患者辗转来到医院求诊,许多科室的专家集在一起“绞尽想汁”,最终锁定了一种少见的细菌。

一个小刺竟引来10多个瘤子

在省人民医院就诊时,看到赵大伯手臂上的一串瘤,医生第一个反应就是询问,发病前,赵大伯发生过什么奇怪的事。反复回忆,年近60岁的赵大伯说自己在打理果树时,突然觉得右手食指一阵疼痛,仔细一看,原来不小心手指扎进去一个小刺。

“小刺大概1公分左右,我当时把它拔掉了。”赵大伯觉得一个小刺而已,当时没出血,又无其他明显不适,干农活、修剪果树等免不了破个皮什么的,也就懒得去医院就诊消毒。

没想到,过了几天,一种奇怪、恐怖的病症出现了,让赵大伯惊恐不已。起先,他无意中发现自己右上臂靠近肩膀处皮肤鼓出一个肿块,不痛不痒,但后面逐渐变大、变多。“会不会是肿瘤啊,赶快去医院,越早越好啊!”家人七嘴八舌议论,越说越可怕,赵大伯顿时紧张起来,忙不迭跑到当地县医院就诊。医生给赵大伯切取了肿块一部分进行了病理活检,诊断是“肉芽肿型炎”,让赵大伯抗炎治疗了一段时间。

但赵大伯刚放松的心情很快又拎了起来,原来,他右上臂“瘤子“不但没有好转,反而“变本加厉”,如雨后春笋越来越多,越来越大,一个个“瘤子“从右上臂逐渐蔓延到右前臂甚至是到了右手指尖。这些 “瘤子“大如核桃,小的也有蚕豆大小,密密麻麻凸出在赵大伯右臂上,共有10多个。有的肿块还破溃渗出,面目狰狞,视之令人毛骨悚然。

赵大伯转至市医院,也一下难以确诊,建议去省医院,别耽误治疗。因怀疑是否血管方面疾病可能,赵大伯先至浙江省人民医院血管外科就诊。

劳作、游玩有外伤应及时消毒

浙江省人民医院血管外科副主任医师来集富、皮肤科副主任医师樊一斌等专家会诊认为,赵大伯之前有“小刺”的一个外伤史,且在短期内出现了密密麻麻的皮肤肿块,个别的肿块还出现了渗液,考虑可能是皮肤的感染导致的,且很可能是比较少见的真菌感染。

赵大伯转入皮肤科后,医生们立即针对性完善了一系列真菌细菌的涂片和培养等检查。在院检验中心细菌室负责人李曦等努力下,终于揪出了让赵大伯长了这么多“瘤子“的真凶——真菌培养检出了“申克孢子菌”。正是这种诡异的真菌,通过2个月前“小刺”的伤口见缝插针,十分狡猾地避开了我们皮肤屏障侵入体内,经过大肆繁衍且定植后争先恐后显露狰狞,即产生了炎症性的肉芽肿——也就是一个接着一个冒出来的“瘤子”。据介绍,限于检测条件与技术水平,申克孢子菌检出率不高,很容易漏诊误诊。像赵大伯这样东奔西走后,才得以确诊对症治疗的并非个别。

找到导致患者一串瘤子的真凶,治疗方案就比较明确简单了,医生们给患者抗真菌治疗。近日出院前,赵大伯右上臂的“瘤子”已经开始偃旗息鼓,慢慢瘪下去了一些。

樊一斌提醒,申克孢子菌广泛地分布于自然界,在土壤、腐木及植物表面都有存在,有时可以通过外伤的皮肤或者粘膜使我们感染,外出劳作或游玩(如元旦假期外出游玩)出现外伤,哪怕是一个不起眼的小伤口或破了点皮,都应当去医院就诊,进行及时的消毒清创,条件不足的可以使用聚维酮碘或者百多邦等外涂,避免进一步的皮肤感染,以免遭遇像赵大伯这样的痛苦。

(钱江晚报 吴朝香)

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