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愣神、失忆,体检却正常?50岁的他陷入迷茫,以为是痴呆,其实是……医生:容易漏诊、误诊

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50多岁的李叔(化名)

近两年

常常出现“愣神、发呆”的情况

但持续时间都不长

几分钟就过去了

但事后自己一点都不记得

这几分钟发生的事情

起初,李叔和家人都觉得

可能是太累了、没休息好

“当时这种情况,发生的次数也不多,他自己也没啥感觉,我们就没有太在意!”李叔的家人说。

直到半年前

李叔骑车出门

在半路摔倒在路边

“当时我去扶他,明显感觉到他很抗拒,回家之后问他,他也完全不记得自己摔倒了。”李叔的爱人说。

也是这个时候

李叔的家人觉得问题可能不简单

但这该怎么检查?检查些什么?

于是

李叔和家人去了当地医院

来了一套常规的体检

可是结果一切都正常

看到结果正常

李叔还给家人说

自己的身体自己知道

根本没什么事

可是

在之后的一段时间内

李叔还是毫无原因地

愣神、发呆

而且这期间发生的事

全都不记得

“当时就我爸老是想不起来这个事,我们想着人老了,慢慢有点痴呆的症状,但还是应该找出原因。”李叔的儿子说。

几经周折

多方面筛选

李叔和家人来到

郑州人民医院脑病诊疗中心

听了李叔和家人的描述

医生已经有了基本的判断

怀疑李叔的“奇怪”表现

癫痫发作

经过颅脑核磁、脑电图监测等

一系列检查

李叔确诊为

自身免疫性脑炎

这也正是李叔“奇怪”表现的原因

郑州人民医院神经内五科主任张莉峰解释,大家最为熟知、辨识度最高的癫痫发作症状,多为全面性发作。主要表现为突发意识丧失、全身肢体僵硬、四肢抽搐,伴随口吐白沫、牙关紧闭、双眼上翻,部分患者会出现大小便失禁、舌咬伤等情况。而这次的患者的症状并不典型,没有剧烈肢体动作,隐蔽性极强,也是临床漏诊的主要原因。绝大多数先被误诊为:脑供血不足、神经衰弱、轻度认知障碍、亚健康。

找到原因后

脑病诊疗中心团队

迅速为李叔制定治疗方案

经过一段时间的治疗后

李叔愣神发呆症状越来越少

病情得到有效控制

“要不是这个脑病诊疗中心,我们还真的不知道该去哪儿看病,来到这之后,一切都顺顺利利,主要是病因找到了,接下来我们就好好听医生的话,完成治疗。”李叔的家人说。

郑州人民医院脑病诊疗中心负责人张淑玲提醒,这个病例具有一定代表性,打破了大众对癫痫“必然抽搐、倒地”的固有认知,临床上不典型癫痫患者极易漏诊、误诊,延误治疗。不典型癫痫虽隐蔽,但存在固定发病特点:第一,突发突止、毫无规律;第二,发作后失忆,这是核心特征,患者发作全程无记忆;第三,反复发作、模式固定。如果出现以上表现,即使常规体检无异常,也需及时到医院完善相关检查。

郑州人民医院脑病诊疗中心依托河南省区域医学中心、国家高级卒中中心等平台,是河南省医学重点学科及专科,开设10余个亚专科,构建了防、治、管、康全流程服务体系。

人才强:拥有博士、硕士及高级职称骨干团队

设备精:配备先进影像、手术及康复设备

技术硬:开展静脉溶栓、动脉取栓、支架植入、颈动脉内膜剥脱、中西医结合促醒等核心技术

特色明:针对头晕/眩晕、头痛、癫痫、痴呆与认知障碍、帕金森及运动障碍疾病、睡眠障碍、神经康复等常见脑病进行中西医结合诊疗

哪些患者适合来这里?

急性缺血性脑血管病、脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形等疾病患者。

痴呆、帕金森病及脑血管病所致意识障碍、眩晕、失眠、中风后遗症患者。

需要神经康复、中医脑病调理及脑血管病二级预防的人群,覆盖急危重症、慢性康复及疑难罕见脑病患者。

中枢神经系统感染及免疫性疾病患者。

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