河南
1月14日，阳光人寿正式发布2025年度理赔报告。数据显示，2025年阳光人寿累计服务理赔客户102.4万人次，累计赔付42.1亿元，以扎实的保障实力与暖心服务，为万千家庭抵御风险筑牢防线。
报告数据清晰勾勒出全年龄层人群的风险图谱，凸显保险保障的重要性。医疗理赔作为最高频的理赔类型，全年处理案件17.5万件，占个人理赔案件总量的83.9%。性别分布上，男性占比略高于女性。从类型来看，疾病医疗占比75%，远超意外医疗的25%，凸显疾病风险是影响客户健康的核心因素。
年龄分布呈现鲜明特征：0-17岁未成年群体以39.4%的占比位居第一，成为医疗理赔的高频人群。少儿身体机能尚未成熟，易受呼吸道感染、意外磕碰等问题困扰，少儿健康保障的重要性愈发凸显。31-50岁中青年群体占比达37.3%，作为家庭和社会的中坚力量，长期承受工作生活双重压力，慢性疾病发病风险上升，亟需完善的健康保障规划。
重疾理赔方面，阳光人寿全年处理2.6万件，赔付金额20.7亿元，占个人理赔总金额的59.2%。重疾理赔的性别分布基本均衡，女性占比略高于男性。年龄层面，51-60岁群体占比31.6%居首，41-50岁占25.5%，31-40岁占20.4%。这一数据打破“重疾与年轻人无关”的认知，警示中青年需尽早规划保障。
病种分布上，恶性肿瘤高居重疾赔付首位，非危及生命的恶性病变/原位癌跻身前五，癌症相关疾病成为公众健康的最大威胁。急性心肌梗死、冠状动脉搭桥/介入手术等心脑血管疾病占据两席，与现代人高压生活、作息不规律密切相关。想要更好抵御重疾风险，既要靠健康生活方式和早期筛查干预做好“预防”，也要通过配置足额的重疾保险筑牢“经济防线”。
报告显示，阳光人寿全年完成身故理赔案件0.7万件，赔付金额8.9亿元。性别方面，男性占比65%，是女性的近两倍；类型分布上，疾病身故占比高达86.6%，远高于意外身故的13.4%，印证了疾病是身故风险的首要威胁；年龄分布上，51岁及以上群体占比达77%。随着年龄增长，身体机能衰退导致重大疾病发病概率升高，同时意外摔倒等风险增加，这一数据提醒消费者，保险保障应早规划、买足保额，为家庭筑牢风险底线。
阳光人寿始终以客户需求为中心，将高效、温暖的服务融入理赔全流程。2025年，阳光人寿身故赔案最高赔付达2100万元，重疾赔案最高赔付213.8万元，高额赔付案例充分体现了保险在抵御重大风险时的核心价值，为客户家庭撑起“经济保护伞”。
阳光人寿表示，将以“十八成人礼”为新的起点，持续秉持“一切为了客户”的理念，不断优化理赔服务流程，提升服务专业度与效率，让每一份期待都不被辜负，让每一份安心都触手可及。
注：年报数据均按照业务口径统计
（张冬可）
本文来源：商讯
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