河南
两名髋部骨折的九旬老人从入院到完成手术最快仅用9小时，术后3天即可下床……河南省第三人民医院（河南省职业病医院）面对老年髋部骨折这一被称为“人生最后一次骨折”的健康威胁，于今年8月正式启动“老年髋部骨折48小时救治绿色通道”，打破传统救治流程壁垒，确保老年髋部骨折患者在入院48小时内完成关键手术，大幅降低并发症风险，为老年患者抢回宝贵的“黄金时间”，重燃行走希望。
“对于老年髋部骨折患者，时间就是功能，时间甚至就是生命。”河南省第三人民医院骨科主任唐豪杰说，“老年患者常伴有多种基础疾病，一旦髋部骨折，将被迫长期卧床，极易引发肺部感染、深静脉血栓、褥疮等严重并发症，死亡率显著攀升。国内外权威指南一致指出，在患者身体状况允许的前提下，应争取在入院后48小时内进行手术，这是改善预后、降低死亡率的关键所在。然而，传统流程涉及多科室协调、检查排队、等待手术排期等环节，往往导致救治时间延误。”
该院新启动的“老年髋部骨折48小时救治绿色通道”以“快速评估、优先处置、多科协作、限期手术”为核心原则，构建一条高效救治链：“零等待”识别与启动，接诊疑似老年髋部骨折患者后，立即启动绿色通道专用标识，优先进行初步评估和必要的影像学检查（如X光）；多学科团队（MDT）快速集结，骨科医生第一时间介入确诊，麻醉科等相关专家进行快速、精准的术前风险评估与优化，制定个体化手术方案；检查检验一路“绿灯”，术前必需的实验室检查、心电图、心脏超声等享有最高优先级，检验科、影像科等提供快速通道服务；手术室“专窗”保障，为符合手术指征的患者预留专用手术间和麻醉资源，确保入院48小时内（通常力争在24-36小时内）完成手术；围术期一体化管理，术前即开始预防性抗凝（VTE预防）、营养支持等，术后由骨科、康复科、护理团队等无缝衔接，实施加速康复外科（ERAS）理念，早期下床康复，预防并发症。
“李阿姨就是‘绿色通道’的首批受益者之一。”唐豪杰说。前几天，年近90岁的李阿姨在家不慎摔倒后出现右髋部疼痛，在当地医院被诊断为右股骨粗隆间骨折。由于患者基础疾病较多，手术风险较大，随即转入该院。该院接诊后立即启动“老年髋部骨折48小时救治绿色通道”：患者从入院到完成手术仅用9个多小时，且术后第二天就在康复师指导下尝试站立，术后3天即可下床，恢复速度远超预期。
无独有偶，今年92岁的位阿姨于8月19日不慎摔倒导致右侧股骨颈骨折，因高龄、心肺功能差导致麻醉风险过大转入该院治疗。该院麻醉科主任高金勇为确保手术安全，在术前进行详细评估后，制定了周密的麻醉计划及应急措施。术中，患者被“一针麻倒”，前后过程不超过3分钟。随后，在该院外聘专家许建中的全程指导下，唐豪杰团队用时35分钟顺利完成手术。患者术后第3天即可在助行器辅助下下床活动。患者及家属对此非常满意，专门送上锦旗表达感激之情。
唐豪杰提醒：老年人跌倒后若出现髋部疼痛、无法站立行走，应高度警惕髋部骨折可能，要立即拨打急救电话或送往具备救治能力的医院急诊，抓住宝贵的48小时黄金救治期。
本文来源：商讯
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