案例详情
客户蒋女士购买了重大疾病保险,保额10万。2024年10月,蒋先生因经济原因未及时缴纳保费,宽限期(60天)过后其保单失效。2025年3月,蒋女士因突发脑出血入院治疗,出院后向保险公司申请办理复效,并提交病历。经核保评估,保险公司作出拒保决定,原保险合同无法恢复效力,蒋女士失去重疾保障。
风险提示
1.保单失效风险:投保人资金安排不足,导致保费未按时缴纳,保单进入中止期(通常为2年)。中止期内若未申请复效,保单将永久终止。保障中断期间若发生保险事故,保险公司不承担赔付责任。按时缴费,避免保障中断设置缴费提醒,确保保费及时缴纳,尤其关注宽限期截止时间
2.复效时,投保人或被保险人的身体状况变化是一个关键因素。如果在保单失效期间身体出现健康问题,保险公司可能会拒保,或在承保时附加一些条件,如增加保费、对某些疾病进行除外责任等方式承保。复效需尽早,健康变化难预料保单
保险是风险管理的长期工具,持续有效的保障需客户与保险公司共同维护。请定期检视保单状态,及时履行缴费义务,切勿因小失大。
(梁娜)