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河南已实现10种门诊慢性病跨省直接结算

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异地就医直接结算一直是医保参保人员关注的热点之一。1月13日,记者从河南省医疗保障局获悉,截至目前,我省已实现10种门诊慢性病跨省直接结算,37种门诊慢性病省内直接结算、206种门诊特药省内直接结算,医保参保人员异地就医越来越便捷高效。

近年来,全省基本医疗保险覆盖范围不断扩大。数据显示,截至去年11月,全省参加基本医疗保险9714.13万人,参保率稳定在96%以上。全省基本医疗保险基金运行总体平稳,实现了收支平衡、略有结余。

在医疗保障范围持续扩大的同时,我省也在持续推进基本医疗保险异地就医直接结算改革。自2013年,我省首先开始解决群众异地住院费用直接结算问题,并逐步从省内异地扩展到跨省。2021年,我省开始着实解决群众普通门诊费用异地直接结算问题。2022年,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用开通跨省直接结算。

在此基础上,2024年12月1日起,我省又新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围。截至目前,河南已实现10种门诊慢性病跨省直接结算、37种门诊慢性病省内直接结算、206种门诊特药省内直接结算,我省门诊慢特病跨省联网定点医疗机构达1654家。

统计显示,截至2024年11月底,我省跨省异地就医直接结算惠及参保群众近601.14万人次,在门诊费用跨省直接结算中,门诊慢特病相关治疗费用直接结算20.44万人次;省内异地就医直接结算惠及参保群众近1769.70万人次,在门诊费用直接结算中,门诊慢特病相关治疗费用直接结算21.69万人次。

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