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关注慢性病疼痛 专家齐聚共话“无痛”社区

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今年10月21-27日是中国镇痛周,为进一步加强公众对慢性病疼痛风险的认知,更为全面地普及慢性病疼痛预防和管理相关知识,“关注慢性病疼痛,共建‘无痛’社区”科普活动近日于郑州举行,多位专家就中老年人常见疼痛的类型、慢性病叠加疼痛的风险及危害、慢性病疼痛的预防和管理等话题进行探讨,帮助提升居民尤其是中老年居民健康素养,积极预防、科学应对疼痛问题。

中老年人是慢性病和感染性疾病的高风险人群,二者叠加显著提升疼痛风险

当前,我国正处于由快速老龄化向深度老龄化迈进的阶段,慢性病发病率总体呈上升趋势,疼痛问题随之而来。研究显示,身体疼痛与慢性病的发生密切相关,慢病共病越多,疼痛风险越高,疼痛程度越高。对此,2017年国务院印发了《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025)》,将慢痛管理与慢病管理并行同行,使慢痛管理成为慢病中长期规划的重要组成部分。

郑州大学第二附属医院疼痛科主任 张君

慢性疼痛作为困扰老年人的最常见病种,发病率极高,然而多数老年人对于发生疼痛的风险认知仍然不足。郑州大学第二附属医院疼痛科主任张君表示:“疼痛科常见的中老年人疼痛,除了膝关节疼痛、膝后的肌肉疼痛、心绞痛这样的缺血性疼痛等外,还有就是带状疱疹引起的后神经痛。患带状疱疹后神经痛的患者,有的不仅疼到晚上无法入睡,有的甚至穿衣都痛,不得已在冬天穿短袖、铁丝床单做铠甲。一般来说,患有慢性疾病或者隐匿性疾病患者更容易得带状疱疹,疼痛持续时间更长、更严重,治疗也更难。因此,我们需要给予足够的重视,做到早发现,早诊断,早期规范化治疗。尤其是中老年人群还需重视其他慢性病、基础病、隐匿性疾病的筛查,主动预防。”

带状疱疹(俗称:缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等)是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。超过90%的成人体内潜伏有水痘-带状疱疹病毒。随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,病毒会再激活引发带状疱疹。大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。年龄是带状疱疹最重要的危险因素,50岁以上为易发人群,年龄越大越容易患病,病情也更严重。即使身体健康,中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。

郑州大学附属郑州中心医院全科医学科主任 王东伟

当中老年常见的慢性疾病(如心血管疾病)遇上带状疱疹此类感染性疾病,还可能使得中老年人面临更大的健康风险。郑州大学附属郑州中心医院全科医学科主任王东伟指出:“中老年人是慢性病和感染性疾病的高风险人群。心血管疾病与带状疱疹互为危险因素,二者叠加,不仅可能增加患者的疼痛风险,还会增加诊疗难度和疾病负担。患者在经历一般性疼痛的同时,还可能陷入惊恐状态,短期内诱发急性心脑血管事件的风险就可能增加。随着气温下降,建议中老年人提前做好预防,从而避免诱发心脑血管疾病。”

秋冬季节谨防感染性疾病“缠身“,预防接种降低疾病风险

秋冬季节来临,气温逐渐降低,寒气更易侵袭,这一时期正是各类感染性疾病的高发时段。在这个特殊的季节里,广大居民需要格外警惕,做好预防管理,守护自己和家人的健康。

秋冬季来临,中老年人免疫力下降,容易罹患流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病。对于中老年人尤其是患有慢性病的中老年人群体来说,更需要重视流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病的发病风险。慢病共病越多的患者,容易叠加疼痛且容易出现误诊,慢性病患者叠加带状疱疹相关性疼痛后,不仅痛感升级,还容易影响原有基础疾病。

当前中老年人疾病预防意识仍相对薄弱,接种疫苗并非儿童的“专利”,中老年人同样也能通过预防接种方式保障身体健康;尤其是患有慢性疾病如心血管疾病、糖尿病等疾病的广大中老年人,更要注意慢性病叠加带状疱疹疼痛风险,积极预防和管理,做好主动健康。一方面,可以通过提高基础抵抗力,清淡饮食,适度锻炼等方式加强疾病预防能力;另一方面,接种疫苗也是疾病预防的一种有效措施。

郑州高新区枫杨社区卫生服务中心计免科科长 朱慧颖

郑州高新区枫杨社区卫生服务中心计免科科长朱慧颖强调:“每年的10月到次年3月是流感的高发季节,现在河南也大面积降温,马上就进入流感的流行季节了,希望老年人和慢性基础性疾病患者尽早接种流感疫苗。中老年人预防管理是关键,我们常说,中老年人疫苗有三件宝——流感、肺炎和带状疱疹。但是在接种带状疱疹这类疫苗前需牢记三大关键词:年龄、保护效力、禁忌证。慢性病不是接种疫苗的禁忌证,在慢性病处于稳定期时可以接种疫苗。此外,免疫功能缺陷或者免疫抑制疾病的患者,应尽量避免接种减毒疫苗,优先选择灭活疫苗或重组疫苗。”

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