豫政问答丨河南城乡居民医保缴费标准公布！最新变化

2024年城乡居民医保集中缴费已经开始，缴费标准是多少？参保后居民医保在待遇方面有哪些新变化？近日，河南省医疗保障局会同河南省财政厅、国家税务总局河南省税务局印发了《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，明确2024年9月至12月份为2025年居民医保的集中缴费期。

2024年河南居民医保财政补助与个人缴费标准分别是多少？据省医保局相关负责人介绍，居民医保2024年财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，分别为每人每年不低于670元和400元。

参保后居民医保在待遇方面有哪些新变化？一是巩固居民医保住院政策范围内全省平均报销水平，确保其稳定在70%左右。二是2025年起，门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入居民医保门诊保障范围，可通过门诊统筹报销50%以上。三是进一步扩大职工基本医疗保险的个人账户家庭共济使用范围，共济范围为《中华人民共和国民法典》中规定的近亲属，具体是配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。职工医保个人账户不仅可为近亲属缴纳居民医保费，也可为参加基本医疗保险的近亲属，支付在定点医药机构发生的应由个人负担的医疗费用，并逐步实现直接支付与结算。

缴费后怎样享受医保待遇？据介绍，在集中缴费期缴费的，享受2025年1月1日至12月31日的居民医保待遇；除新生儿等特殊群体外，在非集中缴费期缴费有3个月的待遇等待期，待遇等待期结束后开始享受2025年的居民医保待遇，且医保不追溯报销待遇等待期发生的医疗费用。

目前，国家医保药品目录内西药和中成药数量已增加至3088种，越来越多肿瘤治疗药物、罕见病用药等被纳入目录。

哪些药物可以报销？据介绍，医保药品目录内的西药和中成药分为甲、乙两类。“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。

“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。

不被纳入国家医保药品目录的药品包括：主要起滋补作用的药品；含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；保健药品；预防性疫苗和避孕药品；主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；酒制剂、茶制剂，各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外)，口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等；其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。