河南
随着全国各省市的高考成绩陆续出炉，临床医学很快又冲上了热搜，网络相关话题浏览量瞬间破亿。临床医学报考热度一直居高不下，“报考临床医学需要哪些条件？”“农村订单定向医学生培养靠谱吗？”“学医毕业以后就业前景咋样？”等评论备受考生及家长的关注。
近年来，河南陆续出台一系列政策壮大基层卫生人才队伍，从高考报考，到毕业选岗，再到就业后职业规划，可以说打通了全流程的基层卫生人才培养模式。对此，记者分别采访了河南省卫生健康委人事处副处长程媛、科教处副处长刘淑娅，解答部分医学专业报考和就业问题，为考生提供更多选择机会。
订单定向医学生培养今年招录950人
从2015年开始，我省实施了“369基层卫生人才工程 ”，通过3种途径（包括引进培养、在职培训、帮扶支援）、实施9项计划（包括农村订单定向医学生培养计划、医学毕业生特招计划、全科医生特岗计划、基层骨干医师培训计划等）加强基层卫生人才引进和培养。
省卫生健康委科教处副处长刘淑娅介绍，所谓订单定向医学生，就是定向为乡镇卫生院及以下基层医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才，分五年制本科和三年制专科两类。自2010年实施农村订单定向医学生培养工作以来,全省共招录中医、西医本科学历定向医学生3828人，累计毕业3107人，完成3年住院医师规范化培训到基层服务2899人。当前，我省卫生健康事业已经进入了高质量发展新阶段，迫切需要更多数量充足、质量合格、结构合理、分布均衡的医疗卫生人才，所以2024年我省五年制本科招录人数从前几年每年200人扩招至450人。
今年承担本科订单定向生培养任务的高校有四所，分别是新乡医学院（180人），河南科技大学（100人），河南中医药大学（130人），南阳理工学院（40人）。同时，河南今年起开始实施大学生村医专科订单定向免费培养工作，计划招录三年制专科生500人，承担此项培养任务的高校有四所，分别是河南医学高等专科学校150人、南阳医学高等专科学校150人、漯河医学高等专科学校100人、濮阳医学高等专科学校100人。
免费医学定向生在校期间享受“两免一补”
高考结束后，现在已经进入填报志愿环节，对于有志向做全科医生的考生，如何报考免费医学定向生呢？刘淑娅介绍，面向今年参加高考的高中毕业生招生，本科定向生只招收农村学生，报考者本人及父亲或母亲或法定监护人户籍地在我省农村。专科定向生面向全省招生，优先招收农村学生。
本科定向生录取工作安排在本科提前批次进行，单列计划、单列志愿招收,志愿填报在提前批次志愿栏内；专科定向生在普通专科批次，单列计划、单列志愿招收。志愿填报在普通专科批次志愿栏内（考生填报志愿时须签订承诺书并交至报名地所在招生考试机构，否则不予投档)。具体招生计划、填报时间和填报流程以教育部门及相关院校公布的有关招生文件为准。
本科、专科定向生在校期间均享受“两免一补”政策，即免收学费、免缴住宿费，适当发放生活补助。本科定向生毕业后统一参加3年全科住院医师规范化培训，专科定向生毕业后统一参加2年助理全科医生培训，以上培训时间均纳入6年服务时间内。
本科定向生毕业后，在规定时间内到定向就业所在地县级卫生健康部门报到，按照有关规定办理聘用手续、签订聘用合同，办理相关手续，落实编制。
专科定向生毕业后，按照入学后签署的定向就业协议，到规定的县级卫生健康行政部门报到，由县级人力资源社会保障、卫生健康等部门签订劳动合同，纳入乡镇卫生院统一管理，按照乡聘村用制度落实企业职工基本养老保险、职工基本医疗保险等社会保险。
刘淑娅提醒，免费医学定向生要做到诚实守信、践行约定、扎根基层、服务群众。本科定向生取得执业医师资格证和住院医师规范化培训合格证后返回原签约单位服务3年，服务地点为乡镇卫生院；专科定向生取得助理全科医生培训合格证书后需返回原签约单位服务4年，服务地点为村卫生室。
河南今年再为基层特招2600名医学毕业生
基层卫生人才工程是提升基层医疗卫生服务能力、破解群众看病难看病贵的有效措施。通过特招医学院校毕业生计划，吸引高校毕业生到基层医疗卫生机构工作，建设一支规模适当、相对稳定、水平适宜、服务优良的适应基层医疗卫生服务需求的人才队伍。程媛介绍，我省每年特招计划为2500名左右，主要是为全省县级公立医疗卫生机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院招聘医学院校毕业生。毕业专业为临床医学、中医学、中西医结合、口腔医学、预防医学、康复治疗学、医学影像技术、医学检验技术、药学、中药学、护理学和医学信息管理等医学专业毕业生（含研究生、本科生、专科生），应届和往届毕业生均可报名。包括已经完成履约的订单定向生也可以报考，并且再次享受政策优惠。
目前，我省2024年特招医学院校毕业生工作已于5月20日启动。今年计划共招聘2600名医学生到基层工作，其中研究生100名，本科生1100名，专科生1400名。招聘工作由各省辖市自行组织。今年6月中旬，各地也已陆续发布招聘公告，邀请广大医学毕业生回乡就业。
补助+编制+升职 优秀医学人才扎根基层福利多
据了解，从2012年到2021年，全国村医队伍中执业医师和执业助理医师数量从23.3万人增加到47.6万人，占比从不足20%增长到40%多，队伍结构显著优化。但这与农村居民日益增长的医疗卫生服务需求相比，与健康中国建设和乡村振兴国家战略要求相比，仍然存在差距。河南省卫生健康委人事处副处长程媛介绍，为鼓励优秀医学人才到基层工作，我省在编制管理、财政补助、岗位津贴等方面给予诸多支持。
经费补助：省级财政对特招的研究生每人每年补助9500元，补助3年；对特招的本科生每人每年补助6000元，补助5年。
落实编制：对特招的研究生、本科生按程序纳入编制管理。对于到乡镇卫生院工作的专科生，服务期满并取得医学类本科学历，纳入乡镇卫生院编制管理。
职称晋升：享受一次提前一年晋升职称的优惠政策；到乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作的，可提前一年参加卫生专业中级技术资格全科医学、全科医学（中医类）和社区护理专业的考试；本科及以上学历毕业生参加住院医师规范化培训合格到乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作的，可直接参加中级职称考试；晋升高级职称时，外语、论文、工作量不作硬性规定。
此外，全科医生特岗计划为全省乡镇卫生院招聘特岗全科医生，今年计划招聘200名，和特招计划同时启动，主要是面向已经取得执业医师资格证的人员。中央和省级财政按年人均不低于6万元的标准安排岗位津贴，连续补助4年。
组建团队、成立工作室 多数定向生已成单位骨干
河南基层卫生人才工程实施以来，已经累计为基层引进超2万名医学毕业生，大大充实了卫生健康服务体系的网底，缓解了基层人才匮乏的现状，在这几年疫情防控中发挥了基础作用。很多都已经成为单位的骨干力量，在本地开展了很多新业务、新技术，还有的已经走向领导岗位，成为业务院长、副院长，对提升当地医疗服务水平起到了很大的推动作用。
经初步统计，截至2023年底，河南全省注册全科医生已超过4万人，在基层工作的定向生2400多人，分布在全省900多个乡镇卫生院。各地市积极探索发挥定向生作用，遴选定向生担任全科师资，为定向生组建工作团队，成立家庭医生工作室，多人已成长为所在卫生院党支部书记、业务副院长等，通过实行全科医生签约服务，在减少患者跨区域就诊、降低医疗费用、提升基层医疗服务水平等方面发挥重要作用。
下一步，河南省卫生健康委将继续加强全科医生培养工作，推动更多培训合格的全科医生下到基层，提升基层医疗卫生服务能力和水平，改善老百姓就医体验，真正实现分级诊疗。充分发挥已毕业的“5+3”定向生在基层全科医疗工作中的作用，积极搭建干事创业的平台，吸引和稳定定向生扎根基层、服务基层。河南省卫生健康委人事处副处长程媛介绍，基层卫生人才工程是一个持续性的工程，以上提到的项目都会持续地实施，欢迎广大热爱卫生健康事业、立志扎根基层的大学生们，来基层施展才华，开辟一片广阔天地。（通讯员 曹聪）
本文来源：河南卫健委
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