骨病科普 | 天冷了你的颈肩疼痛加重该怎么办？

入秋后，随着天气转凉，大批的“肩部劳动者”开始不同程度的肩颈不舒服，有的感觉肩部僵硬、发冷，有的发现肩颈两侧疼痛加剧，有的一转头就扭到脖子，还有人一抬头有眩晕感。

这些都是入冬后常犯的肩颈问题，为什么天气冷，疼痛会加重呢？

为什么天冷会加重肩痛？

从西医角度来说，冷空气的刺激会导致颈肩部肌肉僵硬，血流速度减慢，血液循环差，深浅筋膜间组织液粘稠度增加，从而引起局部炎症物质积聚、组织液代谢减缓，炎症的代谢产物不能被迅速运走和分解，局部浓度越来越高，对痛觉神经的刺激也越来越强，进一步加重肌肉僵硬和筋膜黏连，从而诱发、加剧疼痛。

另一方面，寒冷的天气，还让人不由自由减少活动，颈肩部长时间的活动减少，将进一步加重肩关节慢性炎症的复发和活动度的下降。

从中医角度来说，该病的发生由内、外因共同作用所致，由于现在低头族、劳累过度现象的普遍性，当风寒之邪入侵时，会使原来就“气血不足”的颈肩部血液循环不畅，寒凝经脉、气血阻滞，导致经络阻滞、腠理失畅，气血不通则痛。

临床上多虚实夹杂，初病以实证为主，久病多以虚证为主。最常见的就是膝关节疼痛、肩周炎患者，在天凉时疼痛加重明显。

“肩部劳动者”基本上是手机党、电脑前工作者、经常抱孩子的宝妈一族和手臂活动量大的体力劳动者，而且这些“肩部劳动者”基本上都是兼职的手机党。

那么我们应该如何预防颈肩疼痛这种情况呢？

1. 首先天冷时注意加衣保暖，可以使用、热水袋、暖宝宝等防寒；特别是有肩颈疼痛不舒服的朋友，一定要重视肩颈的保暖工作，时刻学会与身体对话，有时候风寒侵袭身体是悄无声息的。比如，一整晚玩手机，一个小时没感觉冷，第二个小时就好像有点冷了，记得加衣服，套围脖或者围巾保护颈部，最好能起来活动十几分钟，让身体暖和起来。如果感觉冷立即去洗澡睡觉那就更好了。

2.坚持每周进行跑步等有氧运动，增加血液循环；肩颈疼痛一族可能劳动量大，一般运动量是不足的，不管是伏案工作还是重体力劳动，动作都比较单一，不能算是运动。所以肩颈疼痛的朋友要加强肩颈部和全身的扩展运动，加强全身的血液循环，让身体自发暖。

3.肩颈酸痛不舒服，最快缓解的办法就是疏通肩颈部的经络，排除风寒，可选择专业的推拿师做按摩疏通，让身体肌肉放松就好。这样增加肌肉的力量和柔韧性，减少疼痛。

肩痛难忍怎么办？

临床上关于肩痛的保守治疗主要有药物治疗、神经阻滞、痛点注射等处理方法，以及手法治疗、运动训练、物理治疗等康复治疗方法。

当疼痛加剧，建议及时到正规医院就诊，由专业医师评估出肩痛的具体原因，并对症、对因处理，以避免贻误病情。

虽然天气逐渐转暖，很多人的肩膀疼痛会有所缓解，但若是过去的冬天肩痛严重且频繁，最好到正规医院专科进行评估，争取下个冬天不再疼痛。

推荐专家

樊立波

肩肘外科 主治医师

国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部肩肘外科学会委员、河南省肩肘关节专业委员会委员、河南省中西医结合学会骨科微创专业委员会委员、主要从事肩肘腕疾患的临床治疗工作，包括上肢各种创伤及肩肘腕关节关节内骨折脱位及肩肘腕关节各种退变、肌腱韧带损伤等慢性病等，能够独立诊断和治疗多种肩肘腕疾患及慢性病的疑难问题。