一份高质量的护理文书,不仅能够在医护团队间传递患者重要信息,更能成为制定医疗护理方案的重要参考依据。为规范电子护理病历应用管理,满足临床工作需要,保障护理质量和安全,保证护患双方的合法权益,9月15日下午,商丘市第四人民医院护理部召开电子护理病历书写规范暨N0--N1级护士三基培训。全体护士长、质控护士,N0、N1级护士及科室非值班护士参加了此次培训。
护理部借助信息化平台,结合四级病历评审标准,对电子护理病历表单进行补充及修订,提高了护士工作效率,缩短了书写时间,实现了“把时间还给护士、把护士还给病人”,极大方便了临床一线护士工作。
传文书之道,解书写之惑。此次培训内容围绕电子护理病历管理要求、种类及书写规范常见问题展开,并结合医院临床实际工作进行了详细的剖析。通过培训,进一步提高了护理人员病历书写质量,有效推进医院护理质量与安全管理走向制度化、标准化、规范化。