华夏保险河南分公司发布2023年理赔服务半年报：理赔金额2.28亿，单笔赔付最高达465.7万元，彰显赔付硬实力

日前，华夏保险河南分公司发布2023年理赔服务半年报（以下简称报告）。报告显示，华夏保险河南分公司2023年上半年为客户提华夏保险河南分公司2023年上半年为客户提供理赔服务2.01万次，同比增长32.24%，赔付金额2.28亿元，同比增长21.9%，平均每天赔付624.66万元，单笔最高赔付达465.7万元，在线理赔申请获赔率99.9%。

以保险初心 鉴保障真心

2023年上半年华夏保险河南分公司赔付金额达到2.28亿元，为217位客户豁免了后续保费2111.85万元，单笔最高赔付达465.7万元，为一名慢性肾衰竭客户累计赔付36次，为一位2周岁的小客户赔付重疾保险金50.52万元，单日赔付金额最高达到632.84万元。公司的赔付能力是践行“客户利益至上”核心价值观的重要体现，是对客户生命和健康最直接的保障，强化保险服务能力。提升理赔品质，守护客户保险安全感。

“赔”伴守护 “质”敬美好

从报告理赔类型分布看，2023年上半年华夏保险河南分公司医疗赔付占比90.09%、重疾（包含轻症）赔付占比5.22%、身故赔付占比4.17%、残疾赔付占比0.52%。医疗险赔付在总赔付件数中占比超九成，凸显健康险保障优势，医疗、重疾（含轻症）合计赔付占比超95%，反映出就医服务保障依然是客户购买健康险的核心需求。重疾（含轻症）赔付金额9727万元、身故赔付金额7180万元、医疗赔付金额4560万元、残疾赔付金额280万元。重疾险赔付金额占比赔付最高，是医疗险赔付金额的2.1倍。重疾（含轻症）平均每件赔付11.14万元，是医疗险件均赔付金额的55倍。由此可见，配置足额的重疾险是配置重疾保障的关键。

从性别分布上看，男性获得重疾的比重以50.3%略高于女性，男性应更关注心肺健康，女性应多关注女性器官健康；从年龄分布上看，40-60岁的中年人群体居赔付占比首位，达48%,急性心肌梗死、肺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤多发，此阶段人群承受着生活与工作双重压力，对多发疾病应给予更多有针对性的关注，每年一体检不容忽视。

智慧运营 提质增效

为了提供给客户更便捷、高效的理赔服务，华夏保险河南分公司借助微信平台全面推进无纸化理赔，符合赔付条件的客户可以足不出户办理理赔。2023年上半年河南分公司无纸化赔付4210件，无纸化申请支付时效0.95天，获赔率100%。此外，官方微信公众号持续推出理赔服务月报、理赔服务周报、线上理赔操作指引、理赔暖心案例解析等宣教素材，利用智能平台的信息裂变式传播，辐射更大范围的受众群体，树立公司品质理赔服务形象。

匠心传承 为爱履诺

在充分发挥保险主体价值的、承担寿险企业社会责任的道路上，华夏保险河南分公司躬耕不辍，步履不停。坚定不移践行保险保障使命，切实从解决客户实际需求出发，升级理赔服务，让客户感受寿险企业的温暖和担当。华夏保险河南分公司推出“重疾先赔”院内赔付服务，让符合赔付标准的客户在住院期间就收到理赔款，大大提升客户对理赔服务的体验感，用实实在在的守护陪伴客户渡过难关。同时，为多方位提升理赔服务质量，河南分公司于2023年上半年落实“报案回访”、“慢病回访”两项工作，全省共计回访1.9万人次，为出险客户答疑解惑，并进行慢病客户服务866人次，日常建立慢性病客户台账，对慢性病客户进行长期关怀随访。

理赔不单单是一次赔付，而是保单保障价值的体现，对出险客户而言是一份切实保障，更是对一个家庭无言的守护。理赔数据是理性的，给予我们对保险合理配置更多思考和建议，而理赔服务是险企和保险服务人员们对万千家庭生命与健康的温暖陪伴，华夏保险河南分公司在践行“客户利益至上”核心价值观的道路上笃行不怠，深入践行公司“四大升级”的重大战略，为提供高质量理赔服务躬耕笃行。

（通讯员：娄志刚 编辑：刘铁牛 许鹏飞）