特色科室推介丨商丘市第五人民医院中医外科（梁园区院区）

科室概况

中医外科（糖尿病足专科）现有医务人员46人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师6人，执业医师8人，造口师8人，主管护师4人，专业护士16人。中医外科（糖尿病足专科）是华中地区首个专业糖尿病足及慢创治疗中心，科室医护人员团结一心，开拓创新，得到院领导及市卫健委的大力支持，科室人才梯队建设不断完善，病区不断扩大，目前床位100张，拥有一支以中医外科、内分泌科医生为核心，中医科、血管外科、骨科、创面修复科、康复科、疼痛科、影像科等学科医生为成员的（MDT）医疗团队，用多学科联合诊疗的模式，做到快捷、精准、专业，彻底改变治疗糖尿病足不同科室各自为战及病人零散分布的现状和弊端，真正实现不截肢治疗糖尿病足的目的，挽回糖尿病足患者自由行走的权利！

专业特色疗法—中西医结合开放式疗法

拥有多位资深糖尿病足造口师以及糖尿病专家，有近30年的临床经验，通过对近万例糖尿病足患者的临床分析，不同程度的血管闭塞，不同程度的创面感染，不同类型的坏疽，详细的分类总结，形成以中西医结合为核心、现代医疗技术为辅助的诊疗体系——中西医结合开放式疗法。

该疗法对平稳血糖、改善微循环、控制感染进行了系统的组合，并非传统的以降糖为中心。尤其是针对非常棘手的动脉闭塞形成的干性坏疽，同样可以建立侧支循环，逐渐促使创面恢复。中西医结合开放式疗法可以让创面的感染和疼痛都会得到有效控制，患者精神状态和生活质量得到显著改善，使长期备受病痛折磨的患者在治疗上进入一个良性循环状态，专业细致耐心的清创结合祛腐生肌的中医中药，最终达到创面愈合的治疗目的。在治疗糖尿病足同时，我们会对患者其他方面的并发症进行系统控制和纠正。

诊疗项目：

糖尿病足、压疮、褥疮、烧烫伤、癌性创面、刀口不愈合等难愈合性慢性创面。周围血管病变、周围神经病变、动脉闭塞、静脉闭塞、静脉曲张、脉管炎、老烂腿等（静脉和动脉性疾病）。

中西医结合开放式疗法治疗步骤

第一步：蚕食清创

采用中医蚕食性清创，去除部分坏死组织，创面护场形成后，再进行彻底清除坏死组织、血管、肌腱、骨关节等，对化脓组织和皮下气肿切开引流。糖尿病足清创有别于常规外科清创，这一步看似简单，实则对清创师的临床经验要求非常高，影响到创面恢复进度。

第二步：控制感染

糖尿病足的溃疡和坏疽处都存在着不同程度的感染，部分创面产生多种耐药，因感染面得不到有效控制，就会快速发展造成截肢，严重者危及生命。因此，控制糖尿病足创面感染就尤为重要。常规静脉滴注只是控制炎症的上行，并不能控制创面的局部感染，采用局部中药液泡敷，能快速控制感染。

第三步：改善循环

通过改善下肢周围血管微循环、营养神经，提高机体组织供血，增加血氧饱和度，促进神经修复及毛细血管再生，建立侧支循环。即使对于不能做支架或介入手术失败的患者，也有很好的疗效。

第四步：营养创面

对于创面长期不愈合的糖尿病足患者，采用特效药物局部湿敷，改善创面的微循环，增强毛细血管再生能力，促进创面肉芽组织快速生长。

第五步：祛腐生肌

采用特效的祛腐生肌愈皮膏，靶位给药，使创面的病理性体液不断引出，生理性体液不断更新，使皮肤再生、创面愈合，达到治疗糖尿病足的目的。

未来愿景

中西医结合开放式疗法来自两千年中医的智慧与精髓，同时凝聚了现代医学技术的优点，求实与创新。不截肢治疗糖尿病足的目的在我院临床中已经实现，但是由于糖尿病人群基数大，糖尿病足患者也在逐渐递增，现在全球每20秒就有一例病人因为糖尿病足而截肢！

在中国，我们有超过1亿的糖尿病病人，其中500万人正罹患或轻或重的糖尿病足！更有50万人因为糖足的高截肢率和低愈合率，即将在踝关节以上大截肢，成为残疾人，甚至因其并发症或合并症而失去生命。

糖尿病足诊疗事业任重道远，我中心将进一步加强糖尿病足相关知识的宣教力度，提高糖尿病人及医生对糖尿病足危险因素的认识和处理经验，让更多医疗机构有能力不截肢治好糖尿病足，让每一个糖尿病足患者不再担心截肢，是我们共同的愿望!

专家介绍

彭道贤主任医师副院长

商丘市医学会神经外科第一、第二届专业委员会委员、商丘市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。曾先后到洛阳、沈阳及北京空军总医院进修和学习。对糖尿病足中医辨证，分型分治。擅长中医外治法缓解、治疗糖尿病引起的下肢疼痛。下肢动脉闭塞动脉微灌注微创治疗，及糖尿病引起的下肢血管疾病的治疗。

乔家治主任医师

分别于1987年、1999年破格晋升为副主任医师、主任医师。曾获国际成果奖一项，省级成果奖五项、地（市）级二等成果奖五项，国家级专利二项。对于糖尿病引起的心、脑血管疾病，高血压、冠心病（特别是急性心肌梗死）、各种心律失常、各类休克均有较丰富的临床经验。

王建华副主任医师

糖尿病足及慢创专科主任

曾先后在河南省人民医院、北京中日友谊医院等进修和学习，长期致力于糖尿病并发症的临床工作，擅长各种糖尿病足坏疽、高血压、脑梗塞等疾病的治疗，尤其在糖尿病足患者的健康管理和危重病人抢救方面积累了丰富的临床经验。

魏瑞峰副主任医师中医外科主任

毕业于河南医科大学。曾到北京大学第一医院进修和学习。擅长微创外科手术治疗2型糖尿病、肥胖症，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术等外科常见手术。