张 霞
许昌市人民医院感染性疾病科主任
什么是丙肝？
丙肝全名叫做“丙型病毒性肝炎”，他是病毒性肝炎的一种，与其他病毒性肝炎的区别是一种因感染丙型肝炎病毒（HCV）而导致的以肝脏炎症损害为主的传染病，属于乙类传染病。
丙肝容不容易得？它的发病率高不高？
世界卫生组织统计，2015年全球HCV流行率约为1.0％，也就是说全球约有7100万人感染慢性丙肝。而且卫计委公布的数据显示，最近10年我国丙型肝炎病毒感染报告病例数呈逐年上升趋势，从2006年的70681例，急速增长到2012年的201622例，在之后5年稳定在20万例/年，但2017年上升至214023例。这些数据都向我们证明了丙肝的发病率还是比较高的。
丙肝的危害有哪些？
丙型肝炎作为一种慢性的病毒性肝炎,如果没有及时的发现,没有得到根治,它会向肝硬化和肝癌进展。一般说来,一个丙型肝炎病人如果没有得到治疗,在20年左右就很可能会有50%,或者更高的概率发展为肝硬化,而在肝硬化的基础上就非常容易发生肝细胞癌。我们知道,肝硬化、肝癌都是严重威胁人类健康的一种慢性肝病的终未期的表现。因此,如果进入肝硬化状态之后这种肝病就不能够自然恢复了,只能够通过肝移植,换一个好的肝脏,才能把这种肝硬化得到改变。肝硬化的病人,如果得不到及时治疗就会出现严重的并发症,比如说肝腹水、肝昏迷食道物理静脉曲张破裂出血等。一旦出现这些并发症中的一种,在几年之内就有可能会丧失生命。因此,丙型肝炎我们把它称为一个可以致死性的一种慢性肝所以,对于丙型肝炎患者来说,应该做到及时的发现,及时的治疗。
丙肝的发病原因
1、丙肝患病的原因,输血及血制品传播,是主要的丙肝病因,曾是最主要的传播途径,在20世纪80年代后期至90年代中期,输血后肝炎百分之七十以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善,此传播方式已得到明显控制,但抗hcv阴性的hcv携带供血员尚不能筛除,输血仍有传播丙型肝炎的可能,特别是反复输血、血制品者。
2、母婴传播是丙肝的主要病因之大量研究表面hcv的母婴传播是存在的,并可分为宫内感染及分娩时传播及产后通过哺乳等传给婴儿。
3、注射、针刺、器官移植、血液透析等有创操作传播:静脉毒瘾者为抗hcv阳性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。在此需要跟大家说到的是有过纹眉，漂唇，共用刮胡刀等行为的也要进行一下丙肝筛查的。
4、生活密切接触传播:散发的hcv感染者中约百分之四十无明显的输血及血制品、注射史,称为社区获得性,其中的大部分由生活密切接触传播。
5、通过性传播:精液和唾液中存在hcv,性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋者属高危人群。
治疗丙肝贵不贵？
如果是在10年前或者说是在5年前，大家如果问我治疗丙肝贵不贵？我会告诉他，确实挺贵的。但是，因为到了2020年1月1号，我们国家的政策比较好，这一点，我们真的要感谢我们的政府。丙肝药物进行了大幅度的降价，这个降价的幅度非常大，目前的价格连以前的零头都不到。
而且我们许昌市医保，在2020年的4月1号开始，把丙肝的药物列入了重特大疾病报销范围，而且我们许昌市人民医院，作为我们河南省丙肝治疗分中心，把丙肝确诊人群基因筛查这一项，给划为免费的检测范围。
所以说就导致了现在丙肝治疗费用是非常非常低的，任何一个老百姓都可以治得起这个疾病。
丙肝能治好不能？
丙肝在刚开始的时候，我们就说过要早发现、早治疗。
如果没有发展到肝硬化，它这个治愈率是非常非常高的，即使发展到肝硬化，它也是有治疗的意义的，因为通过抗病毒治疗，能够很好的把这个病毒给抑制了，随后这个肝硬化进展进度会大大降低，甚至会有所逆转。
即使进展到肝癌，它也是有治疗意义的，因为相对于乙肝来说，丙肝导致的肝癌，它这个恶性程度相对来说比较低，通过抗病毒治疗可以大大改善，丙肝导致的肝癌患者生存率以及它的生存质量。
乙肝都有疫苗，丙肝是不是也有？
很遗憾的告诉大家目前丙肝疫苗还没有上市，不过随后估计会有好消息的，我们一起再等一等。
丙肝患者是如何发现自己得了丙肝的？是不是有一些临床表现？
感染丙型肝炎以后早期几乎没有任何症状,然后它这个感染以后在体内的潜伏期有一定的时间,即便成为一个携带着以后症状也非常轻,绝大多数感染丙型肝炎以后自己都感觉不到,只有通过体检或者说是因为其它的疾病要做手术,做检查才会发现感染了丙型肝炎,如果感染的时间很长逐渐发生肝加重,肝脏损伤累计到定程度就会表现出一些肝炎的表现,比如:很乏力、吃不下东西或者皮肤的颜色变得晦暗,或者说没有光泽,或者肝掌蜘蛛痣表现,丙型肝炎是一个很容易被忽昭的疾病,但是病毒性肝炎有很好的治疗方法,特别是高危人群应该做定期检查,期发现以后采取正确方法,把它彻底的根治。
《精医为民》节目同时在抖音、微信等平台播出，搜索《精医为民》即可观看。
本文来源：网易许昌
责任编辑：
张楷浩_HN037
