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小儿荨麻疹

一、什么是小儿荨麻疹

小儿荨麻疹,俗称风疹团,是一种常见的过敏性皮肤病,主要表现为皮肤大小不一的红斑性及水肿性反应,常伴瘙痒,其基本病变为皮肤黏膜的毛细血管暂时扩张和渗透性突然增加。本病多数是变态反应所引起,急性大多预后良好。引起荨麻疹的原因很多,细菌、病毒、寄生虫都可以成为过敏原,花粉,灰尘,化学物质,甚至有的食物也能成为过敏原。

二、病因是什么

病因复杂,不易明确病因,仅10%~25%患儿可有明确病因。由某些内、外源性因素所致,包括容易发生过敏的食物(如鸡蛋、奶制品、虾蟹、杨梅、香料、染料等等),药物(如磺胺类化合物、抗生素、血清、疫苗、类毒素等),吸入过敏物(如花粉、真菌、孢子、动物的羽毛、皮屑、气雾剂等)或感染(细菌以葡萄球菌和β溶血性链球菌A组多见、幽门螺杆菌、病毒、真菌、肠寄生虫等)。温度、日光、摩擦压力等物理因素,以及精神紧张等也可诱发。某些荨麻疹伴有一些全身性疾病,如自身免疫性疾病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、白血病、恶性淋巴瘤及某些肝病。变应原皮试是寻找过敏原的常用方法之一,急性荨麻疹,食物可能是常见的主要致敏原,而慢性荨麻疹则尘螨和屋尘阳性率最高。婴幼儿急性荨麻疹主要由上呼吸道和消化道病毒(如腺病毒、EB病毒或肠病毒等)感染、药物(抗生素、退热药等)及食物引起。

三、如何治疗

1.寻找和清除致敏原

治疗导致荨麻疹的疾病,自身免疫性荨麻疹治疗困难,给予静脉注射免疫球蛋白或血浆透析可使症状缓解。

2.局部涂抹止痒洗剂

如炉甘石洗剂(加入薄荷脑)或氧化锌洗剂。

3.药物治疗

(1)口服抗组胺类药物,如马来酸氯苯那敏片,或盐酸异丙嗪;第二代H1受体拮抗剂具有疗效好,无明显中枢抑制作用等优点,可用于2岁以上儿童,如盐酸西替利嗪和氯雷他定,均为每日一次口服。钙剂及维生素C可降低毛细血管的通透性,有利于症状缓解。H2受体拮抗剂(如甲氰米胍、雷尼替丁)与H1受体拮抗剂联合应用,可治疗腹痛明显的急性荨麻疹。赛庚啶可用于慢性或寒冷性荨麻疹的治疗。

(2)对顽固病例可酌情应用泼尼松片口服或氢化可的松静脉滴入,但不做常规用药。

4.对症治疗

出现支气管痉挛或喉头水肿的患儿可用1:1000肾上腺素液皮下注射。

5.脱敏治疗

对常规药物治疗效果不好的慢性荨麻疹,可根据变应原皮试结果,给予相应脱敏治疗,往往可取得一定疗效。

四、如何预防

1.注重饮食荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的几率。

2.注意卫生家庭防螨很重要;家中要少养猫、狗之类的宠物。避免孩子接触花粉类物质,避免在树底、草丛等处活动。

3.注意天气变化,做好保暖工作,以免引起寒冷性荨麻疹;荨麻症患儿应穿着宽松透气的衣物,以免对患处造成刺激。

4.注意药物有些药物可以引起荨麻疹,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。在使用这些药物时如出现过敏症状应该立即停止使用,并积及时的采用荨麻疹组合疗法进行治疗。

5.保证充足的睡眠,生活规律,以增强机体免疫力。

来源:百度百科

HN008 本文来源:网易 责任编辑:HN008

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