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孕早期检查:甲胎蛋白检测

准妈妈在孕期都要做一系列的产前检查,孕期检查是对孕妇自身的保护也是对胎儿健康成长的一个保障。

孕早期检查:甲胎蛋白检测

一、甲胎蛋白是什么

甲胎蛋白(AFP)是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,成人只有在怀孕或是肝脏发生病变时,AFP值才会增高。孕期的AFP产生于卵黄囊和胎儿肝脏,经胎儿尿液进入羊水再经胎盘渗入或经胎血进入母体血液。当胎儿有神经管畸形,如无脑儿或脊柱裂时,羊水和准妈妈血中的AFP均升高。但这不是唯一的结论性证据,如怀有双胞胎时,AFP水平也可能升高。低于水平的AFP通常指示有唐氏综合征的危险。要根据准妈妈的年龄、体重及怀孕的时间综合分析,如果甲胎蛋白检查发现有问题,通常还需要做其他的检查,才能得出结论性的结果。

甲胎蛋白检查作为辅助性检查,可以为进一步做其他项目的检查提供依据,避免初次产检时做过多不必要的检查。

二、孕妇为什么测甲胎蛋白

甲胎蛋白检查并不是每个准妈妈都需要做,但如果有条件的准妈妈,建议还是做甲胎蛋白测试。因为这项检查对孕妇来说很重要,可以筛查胎儿一些主要的异常,再确定是否需要做羊膜穿刺等项目。

1、诊断开放性神经管缺陷。母体血清在筛查神经管畸形中的应用甲胎蛋白(AFP)是胎儿血清中最常见的球蛋白,孕早期由卵黄囊产生,孕晚期由胎儿肝脏大量产生。在开放性神经管缺损的情况下,AFP从胎儿体内大量漏出,从而使母体血清中的AFP浓度显著升高,因此它在胎儿神经管缺陷(NTD)筛查中的作用是目前其它标志物无法代替的。

羊水中AFP含量的测定,能诊断出60%-70%胎儿是否有开放性神经管缺陷,若结合超声检查,能够显著的提高(可达到92.8%)胎儿神经管畸形的诊断。通过产前筛查,可及早发现胎儿神经管畸形,降低畸形儿的出生。神经管缺陷中最为常见的是无脑儿、脊椎裂、露脑与颅脊椎裂。约80%神经管缺陷者伴随脑积水。

若胎儿为无脑儿,可发现孕中期血清甲胎蛋白(AFP)升高,B超检查颅骨不显像。孕中期筛查准妈妈AFP也有助于诊断胎儿是否为脊柱裂。

2、诊断唐氏综合征。AFP降低可见于唐氏综合征,所以AFP也常作为唐氏综合征的检测手段。

3、了解胎儿成熟度。由于羊水中及准妈妈血清中AFP值与妊娠胎龄有一定关系,所以可推测妊娠的年龄,了解胎儿的成熟度。

4、诊断其他疾病。死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。

三、什么时候做甲胎蛋白检查

甲胎蛋白检测在16-20周进行,是一种无危险的血样检查,测定血液中甲胎蛋白水平,可发现神经缺损,唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病等。甲胎蛋白检测算是一种辅助性检查,数据可以用来参考,但不能完全确诊,需要根据数据再作进一步检查。建议每个准妈妈最好都做甲胎蛋白检查,因为这项检查对准妈妈来说很重要,可以筛查胎儿一些主要的异常,再确定是否需要做羊膜腔穿刺术。

四、甲胎蛋白怎样检查

甲胎蛋白一般通过抽血检查,最常用的检测方法为放射免疫法(正常值为0—25μg/L),若超过25μg/L为阳性,若在25-400μg/L之间为低浓度阳性,超过400μg/L即为高浓度阳性。

准妈妈的甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中,可用于胎儿产前监测。如出现神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时,甲胎蛋白明显偏高。在妊娠第16-18周时,血浆甲胎蛋白偏高则有诊断价值,但必须与临床经验、B超结果结合,以免出现假阳性的错误。

HN008 本文来源:网易 责任编辑:HN008
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